Las varices gástricas pueden provocar vomito con sangre o melena (evacuaciones de color negro). el tratamiento consiste en esclerosar el vaso para evitar su ruptura y sangrado
¿Qué son las varices gastricas?
Las várices gástricas son dilataciones anormales de las venas situadas en el estómago, similares a las várices esofágicas. Estas venas dilatadas se desarrollan debido a un aumento de la presión en la vena porta (hipertensión portal), que a menudo está asociado con enfermedades hepáticas crónicas, como la cirrosis.
El riesgo más grave asociado con las várices gástricas es el sangrado.
Los síntomas de sangrado incluyen vómitos de sangre, heces negras y pegajosas, mareos o desmayos y, en casos severos, choque, coma y muerte.
Video: Varices gástricas vistas bajo visión directa en una endoscopia
Imagen endoscópica: Fondo gástrico normal
Imagen endoscópica: Fondo Gástrico con varices
Causas
- Hipertensión portal: La principal causa de várices gástricas es el aumento de la presión en la vena porta.
- Cirrosis hepática: La cirrosis es una causa común de hipertensión portal.
- Trombosis de la vena porta: La obstrucción de la vena porta puede aumentar la presión y causar várices.
- Esplenomegalia: El aumento del tamaño del bazo, que puede estar relacionado con hipertensión portal, también puede contribuir.
Signos y Síntomas
Las várices gástricas pueden no presentar síntomas hasta que se rompen y causan sangrado. Los signos y síntomas incluyen:
- Hematemesis: Vómito con sangre.
- Melena: Heces negras y alquitranadas.
- Hematoquecia: Heces con sangre roja (menos común).
- Anemia: Pérdida crónica de sangre puede llevar a anemia.
- Shock: En casos severos de sangrado, puede ocurrir shock hipovolémico.
Ante cualquiera de estos signos, se recomienda acudir de inmediato a un médico especialista en endoscopía.
Diagnóstico
El método más preciso para diagnosticar las várices gástricas es la endoscopía digestiva alta, procedimiento que permite visualizar directamente el estómago y determinar el tamaño, la localización y el riesgo de ruptura de las várices.
Durante la endoscopía, es posible tomar imágenes endoscópicas que ayudan al paciente a comprender la extensión de la enfermedad y a planificar el tratamiento.
¿Soy candidato a tratamiento endoscópico?
- Pacientes con Várices Sangrantes: Pacientes que presentan hemorragia activa.
- Pacientes con Alto Riesgo de Sangrado: Aquellos con várices grandes o con signos endoscópicos de alto riesgo de sangrado (como manchas rojas en la superficie de las várices) son considerados para tratamiento profiláctico para prevenir el sangrado.
- Pacientes con Cirrosis Hepática y Hipertensión Portal: Pacientes con cirrosis avanzada y evidencia de hipertensión portal son evaluados para la presencia de várices gástricas, y si se identifican várices de tamaño moderado a grande, pueden ser tratados preventivamente.
- Pacientes que han Experimentado Sangrado Variceal Previo
- Pacientes con Insuficiencia Hepática Grave.
Video: Tratamiento endoscópico de las varices gastricas con aplicacion de cianocrilato (escleroterapia)
Tratamiento endoscópico de las varices gástricas
El manejo depende del tipo y del riesgo de sangrado.
Entre las técnicas más utilizadas se encuentran:
Inyección de cianoacrilato: técnica endoscópica que sella las várices y previene el sangrado activo.
Terapia con bandas elásticas: más común en várices esofágicas, puede aplicarse en algunos casos gástricos seleccionados.
Tratamiento combinado con fármacos vasoconstrictores: para disminuir la presión portal.
Estas intervenciones son mínimamente invasivas y pueden realizarse durante la misma endoscopía diagnóstica.
Recomendaciones posterior a la escleroterapia
- Observación y monitorización: Paciente debe ser observado para detectar signos de re-sangrado o complicaciones.
- Terapia farmacológica: Uso de medicamentos como los betabloqueantes no selectivos para reducir la presión portal.
- Seguimiento endoscópico: Revisiones periódicas para evaluar la efectividad del tratamiento y detectar nuevas várices.
- Evitar el alcohol y hepatotóxicos: Para prevenir el deterioro adicional del hígado.
Prevención de las varices
2.- DIETA BALANCEADA
Una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, proteínas magras y granos enteros, contribuye a mantener un hígado saludable. Es importante evitar alimentos ricos en grasas saturadas, azúcares refinados y sodio, ya que pueden afectar negativamente la función hepática.
4.-ACUDE A CONSULTA CON UN MEDICO ESPECIALISTA
Las revisiones médicas periódicas son vitales. Las endoscopias pueden ser recomendadas para evaluar el estado de las varices gastricas y tomar medidas preventivas si es necesario. El seguimiento con un especialista en enfermedades hepáticas es esencial para una gestión efectiva y personalizada del riesgo de várices gastricas.
1.- EVITAR EL ALCOHOL
La cirrosis incrementa significativamente el riesgo de desarrollar várices gástricas, para prevenir esta condición, es crucial evitar el consumo de alcohol. con esta medida se reduce considerablemente la probabilidad de desarrollar várices esofágicas al proteger la salud del hígado.
3.- CONTROL DE TUS ENFERMEDADES
El control de cualquier enfermedad hepática subyacente es igualmente crucial. Las personas con condiciones hepáticas deben seguir estrictamente las recomendaciones médicas y los tratamientos prescritos para controlar la progresión de la enfermedad. Esto incluye el uso de medicamentos adecuados y la monitorización regular de la función hepática.
5.-EJERCICIO
El ejercicio moderado puede mejorar la circulación y la salud cardiovascular, lo cual es beneficioso para las personas con várices esofágicas. Actividades como caminar, nadar o practicar yoga pueden ser opciones seguras y efectivas. Sin embargo, es importante consultar con su médico antes de iniciar cualquier rutina de ejercicio.
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