¿Qué son las varices esofágicas?
Las várices esofágicas son venas dilatadas que se forman en la parte inferior del esófago, generalmente como consecuencia de la hipertensión portal, una complicación frecuente de enfermedades hepáticas como la cirrosis.
Estas venas pueden romperse y causar hemorragias digestivas graves, por lo que requieren diagnóstico y tratamiento oportuno por un especialista en endoscopía.
El riesgo más grave asociado con las várices esofágicas es el sangrado.
Los síntomas de sangrado incluyen vómitos de sangre, heces negras y pegajosas, mareos o desmayos y, en casos severos, shock.
Video: Varices esofágicas vistas bajo visión directa en una endoscopia
Imagen endoscópica; Esófago normal
Imagen Endoscópica; Esófago con varices
Causas
La causa principal de esta dilatación es la hipertensión portal, a su vez, comúnmente provocada por la cirrosis hepática
La cirrosis hepática puede ser resultado del consumo excesivo de alcohol, hepatitis viral crónica (como hepatitis B y C), o enfermedades hepáticas autoinmunitarias. Este tejido cicatricial en el hígado impide que la sangre fluya correctamente
Signos y Síntomas
Los pacientes con várices esofágicas pueden presentar:
Vómito con sangre (hematemesis)
Evacuaciones negras o con sangre (melena)
Mareo, debilidad o desmayo
Dolor o presión en la parte alta del abdomen
En casos leves, pueden no causar síntomas hasta que ocurre el sangrado
Ante cualquiera de estos síntomas, es fundamental acudir de inmediato a valoración médica.
Diagnóstico
El método diagnóstico más eficaz es la endoscopía digestiva alta, que permite visualizar directamente las várices y determinar su tamaño, localización y riesgo de sangrado.
Durante el estudio, es posible aplicar tratamientos terapéuticos para prevenir o detener la hemorragia.
En Celaya, contamos con especialista en Cirugía General y Endoscopía Terapéutica, cuenta con equipos de alta definición para el diagnóstico preciso de várices esofágicas.
¿Soy candidato a tratamiento endoscópico?
Las personas candidatas a tratamiento endoscópico son las siguientes:
- Pacientes con cirrosis y varices grandes: Se recomienda la ligadura endoscópica de varices para prevenir el primer episodio de hemorragia.
- Pacientes con varices pequeñas y alto riesgo de sangrado: Aunque no es la indicación más común, en pacientes con varices pequeñas pero con factores de alto riesgo de sangrado (como la presencia de puntos rojos o una presión portal elevada) también puede considerarse la ligadura
- Pacientes con hemorragia activa de varices: En estos casos, la intervención endoscópica de emergencia es crucial.
- Pacientes que han tenido un episodio de hemorragia variceal: estos pacientes deben recibir terapia endoscópica (LEV)
Video: Tratamiento endoscópico de las varices esofágicas con ligadura
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad y del riesgo de sangrado.
Las técnicas más utilizadas incluyen:
Ligadura endoscópica de várices: se colocan pequeñas bandas elásticas que ocluyen las venas dilatadas.
Esclerosis endoscópica: se inyecta una sustancia que reduce el tamaño de las várices y previene nuevas hemorragias.
Terapia farmacológica complementaria: con betabloqueadores o vasoconstrictores, según el caso.
Estas técnicas endoscópicas son seguras, mínimamente invasivas y con una alta tasa de éxito.
Recomendaciones posterior a la ligadura
Dieta:
- Inicialmente, se recomienda una dieta líquida clara durante las primeras 24 horas post-procedimiento.
- Posterior a las 24 horas, se puede avanzar a una dieta blanda según la tolerancia del paciente. Evitar alimentos irritantes, muy calientes, fríos, duros o picantes.
Medicación:
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP) como omeprazol para reducir la acidez gástrica y prevenir la formación de úlceras en el sitio de la ligadura.
Actividad Física:
- Se debe aconsejar reposo relativo en los primeros días y evitar actividades físicas extenuantes durante al menos una semana.
- Evitar levantar objetos pesados o cualquier actividad que aumente la presión intraabdominal.
Control y Seguimiento:
- Programar una cita de seguimiento endoscópico para evaluar la eficacia del tratamiento y detectar posibles recurrencias o complicaciones, generalmente dentro de las 2 a 4 semanas.
Prevención de las varices
2.- DIETA BALANCEADA
Una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, proteínas magras y granos enteros, contribuye a mantener un hígado saludable. Es importante evitar alimentos ricos en grasas saturadas, azúcares refinados y sodio, ya que pueden afectar negativamente la función hepática.
4.-ACUDE A CONSULTA CON UN MEDICO ESPECIALISTA
Las revisiones médicas periódicas son vitales. Las endoscopias pueden ser recomendadas para evaluar el estado de las venas esofágicas y tomar medidas preventivas si es necesario. El seguimiento con un especialista en enfermedades hepáticas es esencial para una gestión efectiva y personalizada del riesgo de várices esofágicas.
1.- EVITAR EL ALCOHOL
La cirrosis incrementa significativamente el riesgo de desarrollar várices esofágicas, para prevenir esta condición, es crucial evitar el consumo de alcohol. con esta medida se reduce considerablemente la probabilidad de desarrollar várices esofágicas al proteger la salud del hígado.
3.- CONTROL DE TUS ENFERMEDADES
El control de cualquier enfermedad hepática subyacente es igualmente crucial. Las personas con condiciones hepáticas deben seguir estrictamente las recomendaciones médicas y los tratamientos prescritos para controlar la progresión de la enfermedad. Esto incluye el uso de medicamentos adecuados y la monitorización regular de la función hepática.
5.-EJERCICIO
El ejercicio moderado puede mejorar la circulación y la salud cardiovascular, lo cual es beneficioso para las personas con várices esofágicas. Actividades como caminar, nadar o practicar yoga pueden ser opciones seguras y efectivas. Sin embargo, es importante consultar con su médico antes de iniciar cualquier rutina de ejercicio.
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[…] gástricas son dilataciones anormales de las venas situadas en el estómago, similares a las várices esofágicas. Estas venas dilatadas se desarrollan debido a un aumento de la presión en la vena porta […]
[…] a la endoscopia excepto en el caso de que se hayan realizado dilatación de una estenosis, ligadura variceal o disección de la mucosa en cuyo caso se recomienda dieta liquida las primeras 24 horas y evitar […]
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